为了让群众获得更优质的医保服务,八公山区医保局统筹抓好门诊慢特病精细化管理与经办服务,以“高效办成一件事”为目标,做实做细基本医疗保险门诊慢特病线上申报工作,让慢性病资格申报不“慢”。
网上申报更方便。以往门诊慢性病资格申报流程比较复杂,需参保群众线下提交纸质材料、市医保经办部门定期组织医疗专家组集中评审等多个环节,整个流程比较繁琐。新模式下,参保群众通过安徽医保公共服务微信、皖事通、国家医保服务平台等手机小程序,就可实现“24小时”随时网上申报。
就近办理更便民。将门诊慢性病材料上传、预审的权限下放到乡镇街道及卫生院医保经办机构,推动门诊慢特病待遇下沉到村(社区),让群众在家门口就能办成事、办好事,形成在村(社区)“家门口、一站式”就近办理医保服务良好格局,极大地方便群众办理门诊慢特病业务的需求。
流程简办更便捷。依托基层医保宣讲服务网络,广泛宣传门诊慢性病办理最新政策。帕金森综合症、先天性免疫蛋白缺乏症、心脏冠脉搭桥术后、阿尔茨海默病(老年痴呆)、血管支架植入术后等八个病种实行免申即享,参保群众出院结算后,参保地的市级医保部门的慢病管理机构自动获取患者出院信息并直接认定,以短信或电话的方式告知参保群众可及时享受慢病待遇。
八区医保局还将进一步落实“放管服”改革要求,针对优化门诊慢性病管理服务深耕细作,全力打造服务事项环节最少、时限最短、服务最优的一流服务环境,让群众慢病申报更省心更舒心。