为严守医保基金安全红线，压实定点零售药店履约责任，市医保局于2026年4月启动2025年飞行检查定点零售药店“回头看”专项行动，聚焦前期国家、省、市飞检反馈问题整改闭环，对20家重点定点零售药店开展“清单式”核查，全力筑牢医保基金监管防线。

聚焦关键环节，精准靶向检查

本次“回头看”严格对标《定点零售药店医疗保障服务协议（2025版）》约定，紧扣执业药师在岗履职、处方审核、人员资质、视频监控留存、处方药销售管理等核心环节，逐条核验2025年飞检反馈问题整改实效，坚决遏制“虚假整改”“纸面整改”，确保存量问题清仓见底、增量问题动态清零。

紧盯突出问题，严查违规行为

经查，少数定点零售药店存在管理不规范方面的问题：有的无注册中药师在岗违规销售中药饮片方剂；有的执业药师不在岗期间违规销售处方药；有的“先药后方”、处方审核流于形式；有的未按规定留存视频监控资料，涉嫌违反医保服务协议及药品经营管理规定。

强化协议处置，形成监管震慑

目前现场检查已结束，市医保局经办机构将对违规行为严格依据协议违约处置、考核扣分等约定，结合违规情节轻重实施分类处理，通过“查处一案、警示一片”，倒逼定点零售药店规范履约，切实守护参保群众用药安全和医保基金安全。