“没想到材料交上去这么快报销款就到账了,真是解了我的燃眉之急!”近日,潘集区居民参保患者李先生在收到医保零星报销款后,特意致电区医保基金管理中心表达感谢。这背后,是医保工作人员连续加班加点审核报销材料的暖心付出。
今年3月底至今,由于异地就医备案系统出现问题,大部分异地就医患者备案不能成功,导致异地就医不能即时结算报销,大量的零星报销材料拿回医保中心进行手工报销,零星报销业务量大幅增长,达到了日常手工审核工作量的3倍。为避免群众“材料积压、等待过久”,中心迅速启动应急工作机制,组织审核科室全员取消中午休息,周末轮流休息,开启加班模式,全力推进报销材料审核进度。
审核过程中,工作人员严格坚守“规范审核不松懈、服务质量不打折”原则:对每份报销材料的就医凭证、费用清单、诊断证明等信息逐一细致核查,确保医保基金精准报销;针对材料不全或填写不规范的情况,一次性告知,耐心指导群众补充完善,避免群众多跑路;对老年人、重病患者等特殊群体的报销材料优先审核、优先结算,最大限度缩短报销周期,让每一位患者都能尽快拿到报销款。
群众的期盼就是我们的动力,加班加点能让群众尽快拿到报销款,再累也值得。下一步将持续优化审核流程,通过手工审核与智能审核辅助等方式提升效率,用实际行动让群众感受到医保服务的速度与温度。