为持续深化医保领域“放管服”改革,淮南市凤台县医保局聚焦医保窗口服务能力提升,以“常态化培训强基础、互助式练兵提技能、随机化考问促实效”为抓手,全面锻造“政策熟、业务精、服务优”的经办队伍,推动医保服务质效全面提升。
常态化培训“充电蓄能”,夯实业务根基。建立“分层分类+精准滴灌”培训机制,每月开展政策法规、经办流程专题培训,驻政务服务中心医保窗口每半月组织1次业务骨干“以案释策”培训会,重点解读门诊共济、异地就医备案、大病保险报销等高频事项。今年以来,累计开展“医保大讲堂”“岗位练兵”等活动8次,县乡两级300余名医保经办人员次参加了活动,政策测试合格率达100%。创新“理论讲解+实操演练”模式,邀请市局业务骨干专题授课,提升窗口人员政策能力水平,确保经办服务“零差错”。
互助式练兵“比学赶超”,激发队伍活力。推行“新老结对+轮岗交流”机制,由业务骨干与新人结成帮扶对子,通过“手把手教流程、面对面解难题”提升实战能力。设立“服务之星”荣誉墙,每月评选最优经办案例,组织骨干人员分享服务技巧与应急处置经验,形成“比服务、学业务、赶先进”的良好氛围。开展跨乡镇业务协同联动,打破行政区划壁垒,实现医保业务“就近办”。定期不定期抽查乡镇和村级医保经办事项办件质效,确保下沉事项“接得住、办得好”。
随机化考问“以考促学”,提升服务效能。建立“日常抽查+现场问答”监督机制,结合每月“局长走流程”活动开展,由局领导随机抽取窗口人员进行政策问答、业务实操考核,重点查看医保待遇计算、系统操作、群众沟通等能力。将考问结果与绩效考评挂钩,对回答不准确、流程不规范的人员进行“二次培训”,直至考核合格。同时,在窗口设置政策宣传栏,动态更新政策要点与办理指南,方便群众随时查询,推动服务从“被动解答”向“主动告知”转变。今年以来窗口咨询一次性解答率提升至99.8%,群众满意度持续走高。
下一步,凤台县医保局将持续优化培训机制,拓展“线上+线下”学习渠道,以过硬本领筑牢服务根基,切实打通医保惠民“最后一公里”。