医保基金是人民群众的“救命钱”“看病钱”,守护好这笔资金安全,是医保部门的核心职责。田家庵区医保局聚焦基金监管提质增效,通过技术赋能推行智能监管事前提醒,切实筑牢医保基金安全防线。
创新监管模式,实现源头防控。依托智能系统对医疗服务行为开展实时动态分析,对重复收费、超标准收费等违规风险点进行事前提醒,从源头防范基金违规使用风险,推动监管关口前移,有效遏制违规行为发生。
强化宣传引导,凝聚落实共识。为确保智能监管事前提醒功能落地见效,田家庵区医保局将宣传引导作为关键抓手,对辖区内两定机构详细解读智能监管事前提醒的重要意义、操作规范及应用要求,使两定机构充分认识举措价值,主动配合系统接入与功能启用。
建立督导机制,确保全面覆盖。督促辖区内两定机构加快接入并及时启用,确保智能监管事前提醒能够及时发挥效用,截至目前,辖区内181家定点医药机构已基本实现智能监管事前提醒功能的全覆盖接入。
下一步,田家庵区医保局将持续优化智能监管体系,不断提升监管效能,同时,进一步加强对两定机构的培训和指导,提升其规范使用医保基金的意识和能力,为人民群众的健康福祉保驾护航。