为进一步提升异地零星报销审核的准确性,加强内部监管能力,优化零星报销业务经办流程,全面落实“放管服”业务经办理念,市医保中心于近日邀请了省医保中心胡娟副主任等一行3人,对我市的零星报销业务进行现场检查。
本次现场检查资料主要为我市2022年度及2023年第一季度的城镇职工及城乡居民全部零星报销资料,抽取方式是按照月份随机抽取,共抽取50份零星报销资料。经过对手工报销资料的认真复核,发现在异地费用审核过程中存在诊疗项目限价标准和药品限制使用范围执行不严格的现象。省医保中心检查组同时也指出我中心应进一步加强各个环节的内部管理,严格落实内控制度,确保各个环节环环相扣、无缝衔接,杜绝基金支付出现意外。
针对本次检查,市医保中心高度重视,第一时间将反馈的问题下发至相关科室,立即整改。对于检查组提出的要求,我中心自查自纠,吸取其他地市的经验教训,从源头杜绝医保基金运转中可能存在的隐患。
