为进一步做好2022年度DIP清算工作,市医保局于3月27日组织召开2022年度DIP疑似违规病例评审工作会。本次会议由市局基金监管科、医保中心、基金监管中心及核心编码专家等20余人参加,医保中心副主任、四级调研员陈传纪主持会议。本次评审核心编码专家共10人,分别来自市第一人民医院、朝阳医院、新华医疗集团新华医院、东方医院集团总医院、东方医院集团肿瘤医院、阳光新康医院等病案管理人员。
会上,陈传纪主任分别从DIP疑似违规病历类型、专家评审内容、评审流程、具体评审方法等方面进行了详细介绍。接下来的专家评审工作则从病案上传错误问题、低标准入院、分解住院等方面开展评议。经过2天的紧张评审,2000余份DIP疑似违规病历评审工作圆满完成。
工作结束后,评审成员告知相关医院须认真对待此次评审中查出的问题,能够做到举一反三,并重新上传相关病例,确保良好的入组效果;同时针对低标准入院和分解住院,要加大自查和整改力度。
市医保局将以本次DIP疑似违规病历评审工作为契机,坚持以人民为中心的发展思想,充分发挥专业技术人员和社会监督员的作用,确保评审工作的公平、公正、公开,持续推进2022年度DIP试点清算工作。
