根据国家局、省局及市局2023年医疗保障重点领域专项治理工作安排,近日,淮南市医疗保障局开展以穴位贴敷为主的康复理疗领域医保基金使用情况专项整治工作,此次专项整治将全面审查各基层定点医疗机构的穴位贴敷治疗项目,包括项目内涵的实施,药品的选用和配制,贴敷方法和时间的选择,以及对贴敷后皮肤变化的观察和处理等。同时,在整治过程中,还对发现的红外线治疗、微波治疗等串换项目问题进行查处,以确保医保基金的合理使用。
在本次专项整治工作中,检查人员充分结合群众反映的焦点热点问题,通过大数据筛查并认真比对《安徽省医疗保障基金使用违法违规问题检查指引》,筛查出2020年至今存在穴位贴敷等康复理疗项目结算的基层定点医疗机构101家,市医保局依据管辖职权范围及时将数据移交至相关县区局进行核查处理报果。
此次专项整治旨在严格监控医保基金的使用,坚决查处违规行为,医保部门不仅是维护医保基金安全、保护群众利益的具体行动,也是其推动康复理疗领域健康、有序发展的重要举措。淮南市医保部门将以此次整治活动为契机,进一步规范医保基金使用行为,提高医保基金使用效益,坚决守好人民群众“保命钱”“救命钱”。