为进一步加强基金监管,提升全市各县区医保部门基金监管业务能力,按照2023年基金监管培训计划要求,7月21日,市医保局召开医保基金监管工作推进暨业务培训会。局党组书记、局长王传清出席会议并讲话,会议由局党组成员、副局长李传峰主持,全市基金监管工作人员及智能审核经办人员参加会议。
本次培训邀请市场监督管理局食品药品检验中心主任宏伟、浙大网新专家叶蕴武、大数据专家罗喆分别围绕行政处罚法新旧条款对比解析、智能审核平台功能应用、《安徽省医疗保障基金使用违法违规问题检查指引(2023版)》规范等方面进行了讲解授课,有利于帮助监管人员深入了解医保法规政策、提升实践工作效率。
会议通报了上半年全市基金监管工作开展情况,指出当前基金监管工作面临形势,部署了2023年全覆盖检查及重点领域专项治理行动等重点工作。各县区要从现有专项治理成果出发,对照国家局下发的基金监管综合评价指标体系,全面落实基金监管年度重点工作任务。
市医保局党组书记、局长王传清在会上就全市医保基金监管工作指出,全市医保系统要牢牢把握以下6个方面重点要求:一是提高站位,压实各方监管责任。医疗保障基金事关广大人民群众的切身利益,全市各级医保部门要明确自身监管主体责任,尤其要重视基层医保基金监管工作。二是聚焦重点,大力开展违法违规整治。针对检查检验、精神疾病、康复理疗等重点领域开展专项整治,严厉打击欺诈骗保违法犯罪行为。三是强化数据赋能,通过大数据破解监管难题。加快推进智能监管工作,运用视频监控、智能审核等技术对医保基金使用行为进行实时动态管理,提升对各类欺诈骗保行为的精准发现和打击能力。四是强化协同联动,形成部门监管合力。加强与公安、卫健、市场监管等其他部门的信息共享,努力构建齐抓共管的综合监管格局。五是强化队伍建设,提升监管能力水平。加强业务培训,切实增强监管队伍的能力素质。六是要坚持学用结合,将学习成果转化为工作动力和实绩成效,提升业务水平和实践工作能力。
