根据省医保局《关于开展基层定点医疗机构“挂床住院”问题专项整治的通知》及市医保局《关于开展全市定点医疗机构挂床、叠床、虚假、低指征住院等问题专项整治的通知》(淮医保办[2023]32号)文件要求，7月16日至7月31日市医保局开展“挂床住院”问题专项整治工作市级复查工作。
为确保专项整治工作取得成效，市医保局从各县区抽调医保基金监管人员组成六个工作组对全市8个统筹区进行交叉互查。在前期各县区医保部门对96家定点医疗机构检查的基础上，检查组采取不定时间、不打招呼、直奔医院、直插病房的方式对全市22家定点医疗机构开展突击复查。
检查人员从护士站现场调取住院患者信息、掌握住院人数，进病房逐个清点住院人数。通过核对患者身份信息、查看床头卡等方式，核实医院是否存在“挂床住院”、“冒名住院”、“虚假住院”等违法违规行为。通过查看患者病历及每日住院费用清单，了解患者在院治疗情况，核实医院是否存在低标准住院、虚记多记诊疗费等欺诈骗取医疗保障基金的行为。并对各家医疗机构的住院病人在院情况、病人来源、住院检查、设备采购等情况进行了检查核实。
下一步，市医保局将对于检查中认定的违规问题将做出严肃处理，涉嫌低指征住院的将移交行业主管部门进一步核实，同时加强与纪检、公安、卫健、市场监管等部门的协调配合，出重拳、严惩处，进一步规范医疗机构服务行为，警示医护工作者和参保人自觉遵守法律法规，共同维护医保基金安全。