1月3日,市医保局召开重症医学领域违法违规使用医保基金专项整治启动会议。局党组书记、局长王传清,市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组组长杨宜群出席会议并讲话,副局长高大鹏主持会议。
会议通报了某院违规使用医保基金问题情况,宣读了淮南市医疗保障局《关于开展重症医学领域违法违规使用医保基金专项整治行动的通知》相关文件要求。部分定点医疗机构进行表态发言。
各县区局分管领导、市医保局相关部门负责人、全市基金监管工作人员、24家相关定点医疗机构分管院长、医保负责人及重症科室负责人参加会议。会议并邀请大数据专家为参会人员讲解重症医学领域医保结算收费政策。
杨宜群组长指出,当前医药领域反腐集中整治工作一要推动各监督主体协同联动,堵塞廉政风险漏洞,筑牢清正为民、廉洁从业的思想防线,推动行业风气持续向好。二要聚焦重点领域开展整治,严肃查处发现问题,严厉惩处涉案人员,公开曝光违法违规行为,形成震慑和警示效果。三要精确问责,建立健全医药领域的审查机制,加强对权利运行的制约。
王传清局长强调,一是充分肯定医疗机构为守护人民健康做出的贡献,但仍不能懈怠,要高度重视重症治疗环节的监管工作。二是要协调好医保管理与医疗机构的关系,医疗机构要提升管理能力,规范诊疗行为,积极自查整改,主动退款;医保部门要严格依规执法,提升监管能力水平。三是要继续加大培训力度,引导医务人员学习掌握医保政策,规范使用医保基金,切实推动我市医保事业的健康发展。
