2024年１月４日至５日，市医保中心四级调研员、副主任陈传纪率市医保局待遇保障科、规划财务和法规科及市医保中心有关人员，赴黄山、合肥两市医保中心考察学习医疗救助资金管理先进经验。

考察组一致认为，合肥市于2022年1月1日实施医疗救助资金市级统筹，为我市医疗救助资金市级统筹提供了成熟经验和模式，我市医疗救助资金市级统筹工作条件已经成熟。合肥市医疗救助资金市级统筹管理办法全省领先，做到了“两个四”：

“四个建立”管统筹资金。一是建立“统收统支”机制。设立市级医疗救助基金财政专户，将中央、省、市、县区财政补助的医疗救助资金、社会捐赠资金、按规定可用于医疗救助的其他资金，以及市级统筹前各县区结余资金，全部纳入专户管理;坚持预算管理，依据“收支平衡、略有结余、分级负责、绩效挂钩”原则，制定年度支出计划。医疗救助基金独立建账、独立核算、专款专用。二是建立“市县分担”机制。坚持统分结合、责任共担原则，建立市、县区分担补助机制。三是建立“年度清算”机制。坚持“当年支付，次年清算”原则，各级医保经办机构根据当年享受医疗救助待遇情况，做好医疗救助费用清算工作，实现当年清、市县清、区间清。县区年度支出计划有结余的，可结转至下一年度，用于抵扣下年度财政补助资金;年度支出计划超支的，按时将超支部分上解至市级医疗救助专户，保证基金不穿底、年度结余15%左右。四是建立“预付周转”机制。坚持“年初拨付、年底收回”原则，建立市、县区医疗救助预付周转金制度，保证支出流量和进度。

“四个转变”见统筹实效。一是统筹层次实现“矮人半头”到“市域等高”转变。统筹之前，基本医保、大病保险实现市级统筹，而医疗救助“低人一等”，县区之间救助标准、救助政策、资金补助各有异同，制定“土政策”，使用“地方粮票”。统筹之后，医疗救助由市上建基金池、设财政专户、统收统支，三重保障统筹层级拉平，医疗救助实现“市域等高”。二是资金注入实现“配套不足”到“共同分担”转变。市级统筹之前，各县区主要依靠中央、省市财政补助“看米做饭”，自己不补助或者少补助，有多大蛋糕就切多大的蛋糕。市级统筹之后，参照上年医疗救助实际发生金额与中央省市补助资金差口，建立市县级财政分担机制，县区按标准足额配套资金，基金互助共济能力增强。三是兜底功能实现“特惠不均”到“待遇均衡”转变。医疗救助政策是解决困难群体的特殊政策。统筹之前，群体分类、兜底范围、政策尺度、经办流程均不统一，存在“特而不均”等问题。统筹之后，整合县区各类碎片化政策，明对象、分类别、定标准、造流程、管规范，实现救助标准、救助对象公平享受救助政策。四是风险抵御实现“孤木难支”到“抱团取暖”转变。统筹之前，个别县区人员进口较宽，资金入不敷出，寅吃卯粮;个别县区出地方小政策，“叠床架屋”保障过度，导致县区之间医疗救助基金过剩与保障不足问题并存，抗风险能力弱。统筹之后，加强人员入口管理、人员筛查甄别，实行预算管理、结算清算、预付调节，保证基金不穿底、可持续。