进一步深入贯彻中央八项规定精神,巩固拓展学习教育成果,切实把以人民为中心的发展思想贯穿医保工作全过程,市医保局部署开展“强党性、转作风、提效率”专项行动,通过党建引领、作风整治、效能提升三维发力,推动医保服务提质增效,不断增强群众获得感、幸福感、安全感。
强党性铸忠诚,时刻把牢政治方向
淮南市医保局坚持将政治建设摆在首位,落实“第一议题”制度,通过党组理论学习中心组学习、“三会一课”、主题党日等载体,组织党员干部深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大及历次全会精神,重点学习领会习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神。党组、党总支、党支部“三级联动”,将党性教育融入日常管理,通过开展党章、党纪教育,重温入党誓词、过政治生日等活动,引导党员干部时刻牢记初心使命,做政治上的明白人。组织全体党员干部紧密对照党员标准、入党誓词、正反面典型及“八个不得”要求,联系个人实际进行党性分析,深入查摆党性修养、作风建设、工作效率等方面的突出问题。主动把自己、职责与工作“摆进去”,精准开展自查自纠。通过自查整改,党员干部工作作风明显转变,工作效率显著提升。
转作风惠民生,始终坚持以民为本
淮南市医保局积极推行“线上掌上办+线下四级网+银行跨界协作+特殊群体帮代办”的多维度便捷服务体系。线上,通过皖事通APP和微信小程序实现异地就医备案“掌上办”;线下,构建县(区)、乡(镇、街道)、村(居、社区)、村民组网格员四级服务网络,群众在家门口就能咨询医保政策、办理异地就医业务。针对特殊群体,提供“帮办代办”服务。
为解决群众在异地就医过程中遇到的“垫资多”“奔波苦”等问题,淮南市医保局通过政策升级和协作解困,将10种慢特病纳入跨省直接结算范畴,全年35878人次通过跨省直接结算享受到便利,减少垫付资金2908.85万元。在此工作基础上,组建业务与技术专班,跨省现场办公解决异地结算堵点,今年以来已解决异地就医相关问题逾500个。
提效率促发展,持续提升服务质效
淮南市医保局对医保政务服务事项流程进行全面梳理和优化。职工医保关系转移由原来的45个工作日压缩至15个工作日,大大提高了群众的办事效率。职工医保参保登记、医保关系转移接续等多项高频政务服务事项均可通过线上平台办理,实现了“让数据多跑路,让群众少跑腿”。积极推进“一件事”改革,新生儿医保实现“全程网办”“一次不用跑”的四证“一键式”申办,使新生儿“秒享”医保待遇。截至10月份,通过“出生一件事”参加新生儿居民医保的人数达2626人。
淮南市医保局积极启用AI智能体提升门诊慢性病待遇审核效能,通过“AI审核+专家质控”双轨运行模式,实现智能效率与专业判断深度融合。AI智能体上线以来,累计受理恶性肿瘤慢性病申请1843件,AI完成材料审核率100%,人工审核工作量减少近60%,整体审核周期压缩40%以上。这一创新模式不仅提升了服务效能,还降低了行政成本,为医保治理现代化注入了新动能,实现了新发展,迈上了新台阶。
下一步,市医保局将持续深化“强党性、转作风、提效率”专项行动,建立健全长效机制,推动党性修养、工作作风、服务质效同步提升,以实干担当书写医保事业高质量发展新篇章,为增进人民群众健康福祉提供坚实保障。