【编者按】
为进一步提升医疗保障服务能力,淮南市医疗保障局基于安徽医保公共服务平台,率先在省内推出适老化改造、智能语音导航、基层业务受理等功能,在全市乡镇(街道)、行政村(社区)投放200余台公共服务自助终端,让参保群众在家门口实现医保服务自助办。针对老年人的使用习惯,在医保公共服务手机端中增加界面简单、操作方便且具有大字体、大图标、高对比度文字等功能特点的“关怀模式”。同时,引入智能语音技术,在公共服务平台陆续上线智能医保客服、语音导航服务等功能,实现医保业务语音交互办理新模式。
为指导广大参保群众用好线上医保公共服务,更加精准便捷地在电脑、平板、智能手机、自助一体机等办理各类医保业务和服务,我们编制《淮南市医保公共服务操作指南》,供广大参保用户参考使用。
【特别声明】
本《操作指南》仅作为医保线上服务办理的辅助和参考,不作为相关政策文件执行处理的依据。
一、办理渠道
(一)掌上办
掌上办可以通过安徽医保公共服务平台小程序、皖事通APP等渠道办理。
安徽医保公共服务小程序:


微信小程序 支付宝小程序
2、网上办
网上办可以通过安徽医保网厅办理,登录地址如下:
https://ybj.ahzwfw.gov.cn/hsa-pss/hallEnter/?authCode=fb9be7d1-8f8b-4cd5-aa2f-78f409f0ec95#/Index
3、自助办
自助办可在医保经办大厅自助服务一体机进行办理。
二、适老化改造操作指南
(一)“手机端”进入渠道
1.可通过个人微信、支付宝等渠道,打开“安徽医保公共服务”小程序。
2.可通过“淮南市医疗保障局”微信公众号、“皖事通APP”等渠道登录,进入“安徽医保公共服务”。
(二)“手机端”进入适老化功能步骤
(以“微信”端进入为例)
1.进入“关怀版”首页
打开“安徽医保公共服务”微信小程序,选择左上角本人的【参保地】(如淮南市)。在“医保电子凭证”栏目旁点击“切换关怀版”(见图1),进入关怀版首页界面(见图2)。


2.语音播报
参保人可以通过语音播报的方式,查询个人相关的信息。如个人账户的余额,参保人可以在“关怀版”首页图3中点击“个人账户余额查询”,在弹出的界面中,点击余额旁的播放按钮(见图4),即可使用语音播报的方式听取医保个人账户余额。


三、智能语音导航操作指南
(一)““手机端”智能语音导航使用步骤(以“微信”端进入为例)
1.语音功能导航
第一步:在“安徽医保公共服务”微信小程序首页,点击“搜索栏”(见图5),进入语音功能导航主界面(见图6)。参保人可以通过点击历史搜索、常用功能、热门功能等方式,快速进入对应功能模块,同时热门功能支持语音播报。


第二步:若界面列出的常用功能、热门功能没有参保人想要的,参保人还可以在下方语音功能导航主界面,可以文本输入或语音输入功能名称进行搜索(见图7),在弹出的界面中,点击功能菜单,进入功能页面,点击旁边的播放按钮(见图8),可以进行语音播报。
第三步:参保人在搜索主界面,在输入框左侧点击“播放图标”可将功能切换为语音输入(见图9),点击“按住说明”按钮后,可以说出功能名称进行搜索(见图10)。
2.智能语音客服
第一步:在“安徽医保公共服务”微信小程序首页,点击“智能客服图标”(见图11),进入智能语音导航界面(见图12)。参保人可以通过问题标签,快速找到想要咨询的问题。点击相关问题后,会自动回复答案,同时支持语音播报的功能;
第二步:参保人在智能语音客服主界面,可以输入咨询的问题进行搜索(见图12),同时支持切换语音输入的方式进行搜索(见图13),点击“按住说话”按钮,智能语音客服会自动回复相关问题列表,可供参保人选择查看。
四、医保自助机一体机和服务终端
(一)登录认证
参保人从身份证、医保电子凭证、社保卡三种途径任选其一完成登录认证,见下图。
(二)业务办理
将参保人的高频办理事件做成自助服务,通过自助一体机自助办理医保业务,包括参保缴费、异地就医备案、门诊慢性病申请等业务。打开安徽医疗保障自助一体机服务系统,在首页点击“业务办理”,选择点击功能,自助办理医保业务。以高频业务门诊慢性病登记、异地就医备案、生育津贴申报、个人账户共济绑定为例进行介绍。
1. 门诊慢性病登记
第一步:登录自助机系统成功以后,点击菜单“业务办理”-“门诊慢性病登记”,见下图。
第二步:进入门诊慢性病登记页面填写信息提交申报。界面中标红色“*”的为必填项,根据界面显示,填写手机号,选择疾病名称、定点医疗机构等信息。根据界面显示申请病种所需的电子材料,上传电子材料,完成后点击提交,见下图。
2. 异地就医备案
第一步:登录自助机系统成功以后,点击菜单“业务办理”-“异地就医备案”,见下图。
第二步:进入异地就医备案页面填写信息提交申报。界面中标红色“*”的为必填项,根据界面显示,填写备案类型、就医地、开始日期等信息。根据界面显示申请所需的电子材料,上传电子材料,完成后点击提交,见下图。
3. 生育津贴申报
第一步:登录自助机系统成功以后,点击菜单“业务办理”-“生育津贴申报”,见下图。
第二步:进入生育津贴申报页面填写信息提交申报。界面中标红色“*”的为必填项,根据界面显示,填写手机号、生育日期、生育类别、胎次、胎儿数、银行等信息。根据界面显示申请所需的电子材料,上传电子材料,完成后点击提交,见下图。
4. 个人账户共济绑定
第一步:登录自助机系统成功以后,点击菜单“业务办理”-“个人账户共济绑定”,见下图。
第二步:进入个人账户共济绑定页面,点击按钮绑定新成员,见下图。
第三步:维护成员信息,上传电子材料,完成后点击提交,见下图。
(三)业务查询
将参保人医疗保险各项信息做成自助查询服务,通过自助一体机查询参保人的参保信息、缴费信息、就诊信息、账户信息等。打开安徽医疗保障自助一体机服务系统,在首页点击“业务查询”,选择点击功能,自助查询医保信息。以高频业务个人参保信息、个人就医记录查询、个人医疗消费信息为例进行介绍。
1. 个人参保信息
第一步:登录自助机系统成功以后,点击菜单“业务查询”-“个人参保信息”,见下图。
第二步:进入个人参保信息页面,查询参保信息,可以查看参保单位、账户余额、参保日期信息。
2. 个人就医记录查询
第一步:登录自助机系统成功以后,点击菜单“业务查询”-“个人就医记录查询”,见下图。
第二步:进入个人就医记录查询页面,查询就医信息。
3.个人医疗消费信息查询
第一步:登录自助机系统成功以后,点击菜单“业务查询”-“个人医疗消费信息查询”,见下图。
第二步:进入个人医疗消费信息查询页面,查询医疗消费信息,见下图。
(四)证明打印
将医保证明材料做成自助打印服务,参保人通过医保自助一体机服务系统,查询打印职工参保证明、居民缴费凭证、参保凭证、门慢门特就诊卡、医保个人就诊台账。打开安徽医疗保障自助一体机服务系统,在首页点击“证明打印”,选择点击功能,自助打印医保证明材料。以高频业务职工参保证明打印为例进行介绍。
1. 职工参保证明打印
第一步:登录自助机系统成功以后,点击菜单“证明打印”-“职工参保证明打印”,见下图。
第二步:进入职工参保证明打印页面,查询后打印,见下图。
(五)信息公开
将医保公开信息做成自助查询服务,参保人和游客通过自助一体机查询医保政策法规、公示公告、医保目录查询、医保机构及两定机构的相关信息。打开安徽医疗保障自助一体机服务系统,在首页点击“信息公开”,选择点击功能,自助查询医保公开信息。以高频业务零售药店查询、定点医疗机构查询为例进行介绍。
1. 零售药店查询
第一步:点击菜单“信息公开”-“零售药店查询”,见下图。
第二步:进入零售药店查询页面,输入条件查询,可以点击详情查看零售药店详细信息,见下图。
2. 定点医疗机构查询
第一步:点击菜单“信息公开”-“定点医疗机构查询”,见下图。
第二步:进入定点医疗机构查询页面,输入条件查询,可以点击详情查看定点医疗机构详细信息,见下图。
五、基层业务受理
(一)受理登记
参保人持纸质材料前往医保基层代办点,基层医保工作人员录入相关信息,完成受理登记。包括门慢门特登记、异地就医备案业务。
1. 门慢门特登记
第一步:在电脑PC浏览器登录基层代办系统,登录成功以后,依次选择左侧“基层业务受理”-“受理登记”-“门慢门特登记”见下图,点击新增按钮。
第二步:界面中标红色“*”的为必填项,根据界面显示,填写证件类型、证件号码、手机号,选择疾病名称、定点医疗机构等信息。根据界面显示申请病种所需的电子材料,上传电子材料,完成后点击提交。
2. 异地就医备案
第一步:在电脑PC浏览器登录基层代办系统,登录成功以后,依次选择左侧“基层业务受理”-“受理登记”-“异地就医备案”见下图,点击新增按钮。
第二步:界面中标红色“*”的为必填项,根据界面显示,填写证件类型、证件号码、备案类型、就医地、开始日期等信息。根据界面显示申请所需的电子材料,上传电子材料,完成后点击提交。
(二)打印回执单
第一步:在电脑PC浏览器登录基层代办系统,登录成功以后,依次选择左侧“基层业务受理”-“受理查询”-“受理信息查询和回执单”见下图,点击查询按钮。
第二步:完成业务受理登记后,医保工作人员在列表中点击按钮回执单打印回执单交给参保人,参保人可扫一扫回执单二维码查询事项办理进展,见下图。
温馨提示:
1. 广大用户在线上办理相关业务服务时,遇到政策性问题,可与当地医保部门咨询沟通,工作日咨询电话如下:
田家庵区(田家庵区惠利大道与朝阳西路交岔口东南角田田区政务中心医保窗口)电话:2698191
大通区(大通区民主北路易居东方城小区主干道北侧大通区政务服务中心医保窗口)电话:2519022
谢家集区(谢家集区十涧湖西路谢家集区政务服务中心医保窗口)电话:2117998
八公山区(八公山区丁山路1号,政府大门东侧政务大厅医保局窗口)电话:2383503
寿县(寿春镇宾阳大道与芍破路交叉口寿县政务服务中心医保窗口)电话:4108013
凤台县(凤台县医保中山南路凤凰H地块4号楼县政务中心医保窗口)电话:8682098、8682096
潘集区(潘集区齐云山路与珠江路交叉口政务服务中心医保窗口)电话:4984313
毛集区(毛集区康泰路68号毛集区政务服务中心医保窗口)电话:5393688
经开区(经开区振兴南路76号政务服务中心B座)电话:6801219
高新区(高新区泰宁大道肥水大道交叉口三和镇人民政府一楼大厅社保所窗口)电话:6941240
2.安徽医保公共服务技术支持:安徽晶奇网络科技股份有限公司,服务电话:0551-65350880、65350890
3.以上操作配图和操作步骤仅供参考,安徽省医保信息平台公共服务子系统会根据医保政策、经办流程的优化调整进行优化升级,优化医保“网上办”“掌上办”界面和操作流程,提升服务体验,请以实际界面展示的为准。
感谢您对医保工作的关注,更多医保便民服务敬请期待......