近日,市医保中心组织稽核科、医务管理科、基金结算科有关人员,并邀请我市3家定点医院的3名门诊慢特病鉴定专家,赴凤台县医保中心开展医保业务指导及内部稽核工作。

在凤台县医保中心会议室,工作组首先就我市门诊慢特病管理及鉴定标准等注意事项,向凤台县医保部门有关人员及该县辖区内承办门诊慢特病申报工作的5家定点医院的经办人员进行培训讲解,3名门诊慢特病鉴定专家就各医院提出的问题逐一解释说明。双方就门诊慢特病申报鉴定管理流程等进行探讨,并就有关门诊慢特病费用审核注意事项详细分析说明,明确标准、严格把关。

随后,工作组对凤台县医保中心经办的异地就医等费用资料进行内部稽核,随机抽查50份就医报销材料,并现场反馈发现的问题和不足,指导该中心各业务科室不断提高经办流程和审核标准,并督促该中心尽快整改完善。

通过开展工作,进一步提高了门诊慢特病有关政策的宣传力度,加强了市医保经办机构对县级经办机构的内部稽核和业务指导,强化了市县医保部门联动和沟通协调,为全年医保工作的有序开展开好头、起好步。
